心血管狭窄80吃什么药(12/31)-宿迁行业资讯-宿迁热点资讯-宿迁看房网

心血管狭窄80吃什么药

最佳答案：

当心血管狭窄80%时，通常需要综合药物治疗来控制病情、缓解症状和预防并发症，以下是一些常用药物：

# 抗血小板药物

- 阿司匹林：

- 作用机制：通过抑制血小板的聚集，从而减少血栓形成的风险。它可以不可逆地抑制血小板环氧化酶 - 1（COX - 1）的活性，阻止血栓素A2（TXA2）的合成，而TXA2是一种强烈的血小板聚集诱导剂。

- 用法用量：一般常用剂量是75 - 100mg/天，长期口服。

- 注意事项：最常见的副作用是胃肠道反应，如胃痛、恶心、呕吐，甚至可能引起胃溃疡和胃出血。为了减少胃肠道刺激，最好在饭后服用。有出血性疾病或出血倾向（如血友病、血小板减少性紫癜等）的患者、严重肝功能损害、溃疡病活动期等患者禁用。

- 氯吡格雷：

- 作用机制：选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，进而抑制血小板的聚集。它是一种噻吩吡啶类药物，对血小板的抑制作用是不可逆的。

- 用法用量：通常剂量为75mg/天，口服。

- 注意事项：可能会出现出血、胃肠道不适等不良反应。在使用过程中要注意观察是否有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血迹象。如果需要进行外科手术或有严重创伤，可能需要提前停用，以减少出血风险。与其他抗血小板药物或抗凝药物合用时，出血风险会增加。

# 他汀类药物

- 阿托伐他汀：

- 作用机制：属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG - CoA）还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇合成的关键酶，减少胆固醇的合成，同时还具有改善血管内皮功能、稳定斑块、抗炎等作用。

- 用法用量：一般初始剂量为10 - 20mg/天，晚上服用效果较好，因为胆固醇合成主要在夜间。表现为转氨酶升高。在用药过程中需要定期监测肝功能（一般在开始用药后的1 - 3个月内检查一次，之后虽然发生率较低，但如果出现此类症状，应及时就医并检查肌酸激酶（CK）水平。与某些药物（如环孢素、红霉素等）合用时，会增加横纹肌溶解的风险。

- 瑞舒伐他汀：

- 作用机制：同样是HMG - CoA还原酶抑制剂，作用与阿托伐他汀类似，能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）。

- 用法用量：常用剂量为5 - 20mg/天，口服。

- 注意事项：不良反应和注意事项与阿托伐他汀类似，尤其要注意对肝功能和肌肉的影响。孕妇、哺乳期妇女、严重肾功能损害患者等特殊人群应慎用。

# 硝酸酯类药物

- 硝酸甘油：

- 作用机制：主要药理作用是松弛血管平滑肌，扩张外周血管（包括静脉和动脉），减少心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量；同时，它还可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。

- 用法用量：在心绞痛发作时，可舌下含服0.3 - 0.6mg，一般1 - 2分钟起效，作用可持续10 - 30分钟。如果症状未缓解，可每隔5分钟重复含服一次，但连续使用不超过3次。也有硝酸甘油喷雾剂，使用更方便，每次喷雾0.4 - 0.8mg。

- 单硝酸异山梨酯：

- 作用机制：在体内代谢为有活性的代谢产物，主要作用是扩张外周血管和冠状动脉，减轻心脏负荷，增加心肌供血，用于预防和治疗心绞痛。

- 用法用量：普通片剂一般为20 - 40mg/次，2 - 3次/天；缓释片剂量一般每日一次，初始剂量为30 - 60mg。

- 注意事项：不良反应主要有头痛、面部潮红、低血压等。和硝酸甘油一样，也可能引起头晕，所以在用药初期要注意避免突然改变体位。在使用过程中，如果出现视力模糊或口干等症状，可能是药物的副作用，但一般比较少见。